癔症的鉴别诊断主要是与反应性精神病、做作性疾病和癫痫大发作等疾病，做到早发现、早治疗。

1、反应性精神病：癔症性精神病常见于表演型人格障碍者，具有表演性、戏剧性或夸张性，可反复发作，有明显的缓解期；

2、做作性疾病：此类疾病的症状出于故意伪造，但缺乏明确的动机，本病症状受无意识机制的支配，与原发性和继发性获益有关，并非故意伪造，故也不同于做作性疾病及装病；

3、癫痫大发作：发作时意识完全丧失，突然倒地，全身强直，阵挛，持续几十秒后停止，口吐白沫，常有大小便失禁、摔伤或舌咬伤；事后完全遗忘。脑电图检查有特异性改变，可鉴别此病。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.