颅内出血患者颅内压的高变异性与其不良预后相关，脑出血患者早期的颅内压控制在合适的水平，可以改善患者的功能预后。有条件情况下，重症患者可以对颅内压和脑灌注压进行监测。常用控制颅内压增高的方法有：

1、抬高床头法：颅内压升高者，应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征；

2、镇痛和镇静：避免患者躁动加重颅内高压；

3、脱水降低颅内压：需要脱水降颅压时，应给予甘露醇和高渗盐水静脉滴注，甘露醇是我国目前脱水降低颅内压的首选药物，但应该注意其不良反应，尤其是在使用较长时间时。高渗盐水有助于降低颅内压、减轻灶周水肿。必要时也可用呋塞米、甘油果糖和(或)白蛋白，每种药物都应酌情个体化应用。同时注意监测心、肾及电解质情况；

4、脑室引流：如脑出血患者出现严重脑积水(脑室扩大)，意识障碍，且药物脱水治疗无明显效果的情况下，可考虑行脑室引流以缓解颅内压增高，以挽救生命。

参考资料：[1]无，朱遂强，刘鸣，等.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：12.