出血性卒中尤其脑叶出血更易引起痫性发作,出血后2周内的发生率为2.7%-17%,严重时会出现意识丧失。对于不同情况的脑出血患者出现痫性发作时相应处理如下:
1、不推荐预防性应用抗癫痫药物,可能增加致死或致残风险;
2、若出现临床痛性发作或脑电图提示痫性发作伴有认知行为改变,应进行抗癫痫药物治疗;
3、疑为痫性发作者应考虑持续脑电图监测,如检测到痫样放电,应给予抗癫痫药物治疗。
参考资料:[1]无,朱遂强,刘鸣,等.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志,2019,52(12):12.