胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需与痉挛和水肿伴溃疡性幽门梗阻、胃癌致幽门梗阻、十二指肠球部以下梗阻性病变等鉴别。

1、痉挛和水肿伴溃疡性幽门梗阻：疼痛症状、梗阻为间歇性，呕吐剧烈但胃扩张不明显，呕吐物不含宿食，经胃肠减压、解痉、抑酸治疗，症状可缓解。

2、胃癌致幽门梗阻：病程较短、胃扩张程度较轻，X线上消化道造影胃镜检查可确诊。

3、十二指肠球部以下梗阻性病变：十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症所致梗阻，呕吐物中含胆汁。X线上消化道造影、胃镜可进行鉴别诊断。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.