幼年特发性关节炎的药物治疗措施包括应用非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、肾上腺皮质激素、其他免疫抑制剂、生物制剂等。
1、非甾体类抗炎药:如萘普生、布洛芬等,病情缓解后逐渐减量,最后以最低临床有效剂量维持,可持续数月至数年;
2、缓解病情抗风湿药:因为应用这类药物后至出现临床疗效之间所需时间较长,故又称慢作用抗风湿药,主要有甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶等;
3、肾上腺皮质激素:虽可减轻关节炎症状但不能阻止关节破坏,长期使用不良反应大;
4、其他免疫抑制剂:可选择使用环孢素A、环磷酰胺、来氟米特和硫唑嘌呤、雷公藤总苷等。需根据疾病不同亚型选择使用,注意其有效性与安全性评价;
5、生物制剂::抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体对多关节型有效,白细胞介素6受体单克隆抗体对难治性全身型抗炎效果明显。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.