儿童先天性肥厚性幽门狭窄临床表现不典型时,应与喂养不当、幽门痉挛、胃食管反流、胃扭转等疾病鉴别。
1、喂养不当:喂奶过多、过急,或人工喂养时将奶瓶内气体吸入胃内,或喂奶后体位放置不当等,均为新生儿呕吐的常见原因;
2、幽门痉挛:多在生后即出现间歇性不规则呕吐,量不多,无进行性加重,偶见胃蠕动波,但右上腹摸不到肿块;
3、胃食管反流:呕吐为非喷射性,上腹无蠕动波,无右上腹橄榄样肿块;
4、胃扭转:生后数周内出现呕吐,移动体位时呕吐加剧,胃镜检查亦可达到诊断和治疗的目的。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.