心律失常是指心动频率和节律的异常,是心血管系统常见的临床病征。其临床症状表现不一,轻者可无自觉症状,严重者可引起心脏泵血功能障碍,甚至危及生命,心律失常的障碍有冲动形成障碍、冲动传导障碍。
1、冲动形成障碍:自律性异常心脏的窦房结、房室结和希浦细胞为自律细胞。正常时心脏受自律性较高的窦房结起搏细胞启动全心活动;后除极是指在一个动作电位中,继0相除极后所发生的除极,其频率较快,振幅较小,呈振荡性波动,容易引起异常波动发生,易引起触发活动。后除级的扩布可诱发心律失常;
2、冲动传导障碍:单纯性传导障碍包括传导减慢、传导阻滞及单向传导阻滞,后者的发生可能与邻近细胞不应期长短不一或病变引起的传导递减有关;折返激动指一次冲动下传后,又沿另一环形通路折回,再次兴奋已兴奋过的心肌,是引发快速型心律失常的重要机制之一。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.