经皮冠状动脉介入治疗的术前准备包括签署同意书、禁食、备皮等,具体的术前准备措施如下:
1、作为一种有创性检查、治疗手段,经皮冠状动脉介入治疗前介入医生需与主管医生、患者及其家属讨论介入治疗、冠状动脉旁路移植术及药物治疗的优劣,并阐明受益与风险,包括手术中、术后可能出现的各种并发症,以征得患者同意,并签署知情同意书。
2、术前1天晚服用氯吡格雷,如患者已连续服用氯吡格雷3天以上,可以不再加用负荷剂量的氯吡格雷。
3、除了药物外,午夜后禁食、水;如果手术安排在下午,患者早晨可以进食少量食物。
4、正在使用肝素或低分子肝素患者,手术当日上午停用1次。
5、糖尿病患者如安排在上午手术,则手术当日晨停用降糖药及胰岛素。正在服用二甲双胍者需连续48小时停用该药。
6、肾功能不全患者术前需充分水化。
7、过敏体质或既往曾对造影剂过敏者建议术前3天开始服用泼尼松或术前给予地塞米松。
8、双侧腹股沟区备皮,拟行桡动脉穿刺者同时行双上肢备皮。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.