新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制包括脑血流改变、脑血管自主调节功能障碍、脑组织代谢改变等。

1、脑血流改变：当缺氧缺血为部分或慢性时，体内血液出现重新分配，以保证心、脑等重要器官血液供应，而肺、肾、胃肠道等相对次重要器官受损；

2、脑血管自主调节功能障碍：脑血管具有自主调节功能，以维持相当稳定的脑血流。但新生儿、尤其是早产儿本身自主调节功能较差。当缺氧缺血和高碳酸血症时可导致脑血管自主调节功能障碍，形成“压力被动性脑血流”，即脑血流灌注随全身血压的变化而波动；

3、脑组织代谢改变：葡萄糖占人类脑组织能量氧化供能的99%，但脑组织储存糖原很少；且新生儿脑重量占体重的比例远高于成人，故耗氧量和耗能量占全身比例更高。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.