新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方式包括支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗等。
1、支持疗法:维持良好的通气功能是支持疗法的中心,根据血气结果给予不同方式的氧疗;维持脑和全身良好的血流灌注是支持疗法的关键措施,避免脑灌注过低、过高或波动;维持血糖在正常范围;
2、控制惊厥:控制惊厥有助于降低脑细胞代谢。首选苯巴比妥,肝功能不良者改用苯妥英钠,剂量同苯巴比妥。顽固性抽搐者加用咪达唑仑;
3、治疗脑水肿:避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60-80ml/kg;
4、亚低温治疗:是指用人工诱导方法将体温下降2-5℃,以降低能量消耗、减少细胞外谷氨酸、氧化反应,而达到保护脑细胞作用。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.