新生儿胎粪吸入综合征常见于足月儿或过期产儿,多有宫内窘迫史或出生窒息史,临床表现有吸入混胎粪的羊水、呼吸系统表现、肺动脉高压等。
1、吸入混胎粪的羊水:分娩时可见羊水混胎粪,患儿皮肤、脐带和指、趾甲床留有胎粪污染的痕迹,口、鼻腔吸引物中含有胎粪,气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪;
2、呼吸系统表现:于生后即开始出现呼吸窘迫,随胎粪逐渐吸入远端气道,12-24小时呼吸困难更为明显,表现为呼吸急促青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等,少数患儿也可出现呼气性呻吟;
3、肺动脉高压:持续而严重的青紫是新生儿胎粪吸入综合征合并肺动脉高压的最主要表现,并于哭闹、哺乳或躁动时青紫进一步加重。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.