新生儿坏死性小肠结肠炎的病因包括早产、肠黏膜缺氧缺血、感染、肠道微生态环境的失调等。

1、早产：由于肠道屏障功能不成熟，胃酸分泌少胃肠道动力差，消化酶活力低，消化道黏膜通透性高，当喂养不当、罹患感染和肠壁缺血时，易导致肠黏膜损伤；

2、肠黏膜缺氧缺血：凡导致缺氧缺血的疾病，如围生期窒息、严重呼吸暂停、严重心肺疾病、休克、双胎输血综合征、红细胞增多症、母亲孕期滥用可卡因等，可能导致肠壁缺氧缺血引起肠黏膜损伤；

3、感染：最主要病因。败血症、肠炎或其他严重感染时，病原微生物或其毒素可直接损伤黏膜，或通过激活免疫细胞产生细胞因子，参与发病过程；

4、肠道微生态环境的失调：早产儿或患病新生儿由于开奶延迟、长时间暴露于广谱抗生素等因素，肠道内正常菌群不能建立，病原菌在肠道内定植或优势菌种形成、并大量繁殖，侵袭肠道，引起肠膜损伤。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.