新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗措施主要有禁食、抗感染、支持疗法、外科治疗等。
1、禁食:需绝对禁食及胃肠减压,待临床情况好转,大便潜血转阴,X片异常征象消失后,可逐渐恢复经口喂养;
2、抗感染:一般可选氨苄西林、哌拉西林或第3代头孢菌素,如血培养阳性,参考其药敏选择抗生素;
3、支持疗法:维持水电解质平衡,每日供给液体量120-150ml/kg,根据胃肠道丢失再作增减;由于禁食时间较长,给予胃肠外营养;
4、外科治疗:治疗肠穿孔是手术治疗的绝对指征,但通过内科积极的保守治疗,临床表现持续恶化,出现腹壁红斑、酸中毒、低血压等也意味着需要手术。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.