妊娠合并糖尿病会导致胎儿高胰岛素血症,胎儿的高胰岛素血症诱发了新生儿出生后一系列的代谢异常及与之相关的疾病,包括新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、新生儿肥厚性心脏病等。
1、新生儿窒息:由于妊娠合并糖尿病孕妇,胎儿宫内慢性缺氧、产程中胎儿宫内窘迫、产程延长、难产存在的可能性较正常孕妇的胎儿发生率高,使得糖尿病母儿出生后新生儿窒息率明显增加;
2、新生儿低血糖:新生儿断脐后,来自母亲的葡萄糖供应中断,胎儿的高胰岛素血症并未完结,故极易发生新生儿低血糖,严重时可导致脑损伤;
3、新生儿红细胞增多症:新生儿高胰岛素血症促进胎儿摄取氨基酸,加快组织蛋白质合成。机体耗氧量加大,致胎儿宫内慢性缺氧、酸中毒,慢性缺氧诱发红细胞生成素产生增多。刺激胎儿骨髓外造血而引起红细胞生成增多,导致新生儿红细胞增多症;
4、新生儿高胆红素血症:红细胞增多症的新生儿出生后,大量红细胞被破坏,胆红素产生增多,造成新生儿高胆红素血症;
5、新生儿肥厚性心脏病:部分新生儿表现有呼吸困难,仅少数严重者将会发生心力衰竭。多数新生儿的心脏扩大产后6个月内能够恢复正常。
此外,还会导致新生儿发生低钙血症、低镁血症、脑损伤及脑发育异常等疾病。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.