原发性纵隔肿瘤常见症状有胸痛、胸闷，刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状。此外，还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状。

1、压迫神经系统：如压迫交感神经干时，出现Horner综合征；压迫喉返神经会出现声音嘶哑；压迫臂丛神经会出现上臂麻木、肩胛区疼痛及向上肢放射性疼痛。哑铃状的神经源性肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫。

2、刺激或压迫呼吸系统：可引起剧烈咳嗽、呼吸困难甚至发绀。破入呼吸系统可出现发热、脓痰甚至咯血。

3、压迫大血管：压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压增高。压迫上腔静脉可出现包括有面部、上肢的肿胀及发绀，颈浅静脉怒张、前胸静脉曲等征象的上腔静脉综合征。

4、压迫食管：可引起吞咽困难。

5、特异性症状：对确诊意义较大，如随吞咽运动而上下者为胸骨后甲状腺肿；咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤；伴重症肌无力为胸腺瘤等。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.