腹腔脓肿指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,无法吸收,被肠袢、腹壁、腹内脏器、网膜、肠系膜等粘连包裹,与游离腹腔隔离,形成的局限性脓液积聚。其诊断依据如下:
1、弥漫性或局限性腹膜炎治疗好转后、腹部手术数日后出现的高热。
2、肠间隙脓肿可有腹痛、腹胀、腹泻及肠麻痹。
3、膈下脓肿可有季肋部叩痛。
4、盆腔脓肿有膀胱和直肠刺激症状,做直肠指诊触及直肠饱满,有触痛及波动感。
5、白细胞计数和中性粒细胞比例明显增高。
6、影像学检查提示腹腔有局限性积液,诊断可成立。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.