结核性腹膜炎常见的临床表现通常包括发热、腹痛、腹胀、腹壁柔韧感以及腹块等。
1、发热:是本病常见的症状之一,以低热与中等热最多见,渗出型、干酪型患者常有弛张热,少数可呈稽留热,高热时可达40℃,伴有明显毒血症症状,晚期患者常有消瘦、贫血、营养不良、水肿、口角炎和维生素A缺乏等;
2、腹痛:以持续性隐痛或钝痛为多见,也可呈阵发性。腹痛可位于脐周、下腹或全腹,常由于腹膜炎症或肠粘连部分肠梗阻,及腹腔内其他脏器的活动性结核病灶而引起;
3、腹胀:患者起病时常有腹胀感,多有腹部膨隆,但无明显腹水,此症状常因腹膜炎所致肠功能乱紊以及结核毒血症引起;
4、腹壁柔韧感:临床上常描写为揉面感,该体征系腹膜因增厚、腹壁肌张力增高、腹壁与腹内脏器粘连引起的腹壁触诊感觉,常与压痛部位一致;
5、腹块:多见于粘连型与干酪型患者,常位于脐周,腹块大多由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连肠曲、干酪样淋巴结积聚而成,其大小不一,边缘不整,表面不平。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.