淋巴管肌瘤病(LAM)早期症状轻微,病程中可出现反复发生的气胸和乳糜胸,可合并肾血管肌脂瘤等肺外表现,随着疾病的进展,肺功能进行性恶化,晚期可出现呼吸衰竭。
1、常见表现:LAM是一种罕见疾病,但临床症状都是很常见的。常见的呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿,在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现,随疾病发展呼吸困难逐渐明显并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状,并可反复发生。在整个病程中,有60%-70%的患者出现气胸,30%的患者出现乳糜胸;
2、其他系统:LAM可有肺外受累,出现腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管平滑肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹腔积液。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.