胸腔积液影像学检查主要包括X线胸片、胸部CT、超声检查、磁共振及正电子发射体层摄影术，其表现如下：

1、X线胸片：游离积液超过300mL时，普通后前位胸片示肋膈角变钝消失。侧位胸相对诊断少量胸腔积液尤为重要，150ml左右的胸液即可出现后肋膈角变钝。中量积液呈外高内低的圆弧形阴影，大量积液时患侧胸腔全为致密阴影，常仅肺尖透亮，纵隔移向健侧；

2、胸部CT：CT能检出常规X线胸片分辨困难的病变，显示肿块、结节、胸膜斑块、钙化和包裹积液的程度和部位；

3、超声检查：B超可发现少于150mL的胸液，对包裹性积液和肿块的鉴别也很有意义；

4、磁共振（MRI）：MRI对软组织有很高的分辨率，可显示胸壁分层，因此能明确炎性及恶性胸液胸膜的浸润，特别对肺尖的病变更有意义；

5、正电子发射体层摄影术（PET）：PET-FDG鉴别良、恶性胸液的作用正逐渐被认识。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.