原发性自发性气胸患者常在休息时发生,极少数发在剧烈运动时。胸痛常为突然发生,局限于气胸发生侧。

一、症状：

1、呼吸困难：严重程度与发生快慢、气胸类型、肺萎陷程度和基础肺功能有密切关系；

2、胸痛：常为突发尖锐持续性刺痛或刀割痛，吸气时加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部；持续性胸骨后痛提示纵隔气肿存在。在严重呼吸困难时疼痛常被掩盖；

3、刺激性咳嗽：由气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。

二、体征：

1、呼吸增快、发绀：多见于张力性气胸。如有大汗、四肢厥冷、血压下降等休克表现，应警惕血气胸的存在，需注意贫血貌、胸腔积液体征等表现；

2、气管、心脏向对侧移位：左侧气胸时心脏浊音界和右侧气胸时肝上界均消失。颈、胸部，甚至头及腹部可有皮下气肿出现；

3、胸部体征：患侧呼吸运动减弱，肋间膨出叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失。左侧气胸或纵隔气肿时，可在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音，称Hamman征。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.