曲菌病、酵母菌病、球孢子菌病、原发性球孢子菌隐球菌病和组织胞质菌病均可引起胸膜疾病。
1、曲菌病:胸膜有时可受到烟曲菌的感染,常见的致病菌为烟曲菌。以下情况可发生烟曲菌性胸腔积液,如肺叶切除或全肺切除术后发生曲菌性胸腔积液;
2、酵母菌病:皮炎芽生菌感染时约10%的病例出现胸腔积液,另有40%以上可有胸膜增厚。酵母菌胸膜炎的症状与结核性胸膜炎的症状类似;
3、球孢子菌病:球孢子菌感染胸膜有两种类型,一种并发于其他良性感染,伴或不伴有肺实质感染;另一种情况是肺内球孢子菌空洞向胸腔破溃造成,导致液气胸;
4、原发性球孢子菌病:有症状的原发性球孢子菌病胸腔积液的发病率为7%,绝大多数的患者都有发热并且伴有胸痛,约50%的患者有结节性红斑和多形性红斑;
5、隐球菌病:胸膜隐球菌感染可原发于胸膜下的隐球菌小结蔓延至胸膜所致:
6、组织胞质菌病:组织胞质菌病的患者合并胸腔积液少见。由组织胞质菌病导致胸腔积液,通常为亚急性起病,典型症状为低热和胸痛。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.