胸膜间皮瘤目前缺乏有效的治疗手段,现主张采用包括化疗、手术和放疗等多种方法,进行综合治疗。
1、手术:间皮瘤手术的主要目的是切除所有肉眼可见的肿块,手术方案有胸膜外肺切除术和胸膜切除术/剥脱术等,但很难消除全部残余显微瘤灶。因此,结合化疗和(或)放疗的综合疗法是必须的。对于胸液无法控制者,可采用胸膜固定或粘连术、胸腔镜下胸膜切除术等;
2、细胞毒类化疗:全身系统化疗对于大多数间皮瘤患者是最佳的选择。过去长期认为对间皮瘤的化疗是没用的,很多药物的疗效甚微。吉西他滨联合顺铂是另一种非常有效的方案。长春瑞宾在未接受过治疗的患者中有疗效,并且能改善生活质量,也能改善间皮瘤患者的生存;
3、靶向治疗:最近的一些研究提示,靶向药物对间皮瘤有效,如舒尼替尼、沙利度胺、贝伐单抗等,这些药物的临床疗效尚有待于进一步研究验证,值得关注;
4、其他:其他治疗包括支持治疗和对症治疗等。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.