血流改变、血管壁异常、血液组成的异常及高凝状态为深静脉血栓形成的机制,决定栓子的大小、组成和位置。
1、血流的改变:如果静脉发生损伤,血流减速或受阻,可导致红细胞纤维蛋白血栓形成,或称红色血栓。如果动脉发生损伤,而血流未受明显影响,则容易形成血小板-纤维蛋白血栓或称白色血栓。
2、血管壁异常:血管损伤是血栓形成的基本因素,机械性损伤如创伤、烧伤、外科手术、导管插入或针穿刺等;
3、血液组成异常:血管内皮层破裂或剥离能很快引起血小板黏附,脱颗粒和聚集并形成血块;
4、高凝状态:临床上可见于恶性肿瘤、真性红细胞增多、严重的溶血性贫血、脾切除术后伴血小板的溶解、高胱胺酸尿、败血症感染性心内膜炎及口服避孕药物等。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.