特发性血小板减少性紫癜的临床表现主要有以下方面,在病史与症状体征上均有不同的表现。
一、急性型:
1、病史:起病急骤,多见于儿童,秋冬季多发,起病前1-3周常有呼吸道病毒或细菌感染史;
2、症状与体征:出血常较重,轻者出现皮肤黏膜淤点、鼻出血等;重者可见大片皮肤淤斑,口腔、舌面可见血泡,破后渗血不止等。偶有视网膜出血,颅内出血可危及生命。急性型病情多为自限性,一般4-6周,95%的患者可自行缓解。
二、慢性型:
1、病史:起病隐袭,成人多见,尤以中青年女性多见;
2、症状与体征:可有皮肤淤点、淤斑,女性患者可有月经过多、贫血,很少有口腔血泡、血肿及消化道、泌尿道出血。急性发作时症状加重,亦可致颅内出血;慢性型呈反复发作过程,自发性缓解少见,即使缓解也不完全。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.