有严重黏膜出血或颅内出血,或疑有颅内出血、血小板计数〈10×10L者应紧急治疗,包含属血小板、丙种球蛋白等输注及药物治疗等措施。
1、输血小板:成人10-20单位/次,依据医嘱选择剂量;
2、输丙种球蛋白:静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVG);
3、血浆置换:短期内血浆交换,适用于无法控制的出血或采用各种治疗无效时;
4、静脉滴注甲泼尼龙:静脉滴注,待血小板恢复正常或接近正常后逐渐减量;
5、脾切除:出血持续存在并威胁生命时应当紧急切脾,是抢救颅内出血患者、降低特发性血小板减少性紫癜死亡率的迅速而有效的治疗方法。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.