伤寒患者可能会出现发热、便秘、腹胀、腹泻等症状,可采取不同的对症处理。
1、发热:高热时可进行物理降温,使用冰袋冷敷,或25%-30%酒精四肢擦浴。在医生指导下使用发汗退热药,如阿司匹林,有时可引起低血压,以慎用为宜;
2、便秘:可使用生理盐水300-500ml低压灌肠,无效时可改用50%甘油60ml或液体石蜡100ml灌肠。禁用高压灌肠和泻剂;
3、腹胀:饮食应减少豆奶、牛奶等容易产气的食物。腹部使用松节油涂擦,禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物;
4、腹泻:应选择低糖、低脂肪食物。一般不使用鸦片酊,以免引起肠蠕动减弱,产生鼓肠。
此外,出现谵妄、昏迷或休克等严重毒血症状的高危患者,可在医生指导下,使用肾上腺皮质激素治疗,应在有效足量的抗菌药物配合下使用,可降低死亡率。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.