颞骨骨折有纵行骨折、横行骨折、混合型骨折、岩尖骨折。

1、纵行骨折：最常见，占70%-80%，多由颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳。常伴有中耳结构受损，可表现为耳出血、传导性聋或混合性聋，约20%的病例发生面瘫，多可逐渐恢复。如有脑膜破裂，则有脑脊液漏。纵行骨折可两侧同时发生，偶可累及颌关节；

2、横行骨折：较少见，约占20%主要由枕部受到暴力所致，骨折线与岩骨长轴垂直，常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝有的经过舌下神经孔及岩部的管孔(如颈静脉孔)，个别可经内耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近，因其骨折线可通过内耳道或骨迷路，可将鼓室内壁、前庭窗、蜗窗折裂，故常有耳蜗、前庭及面神经受损症状；

3、混合型骨折：更少见，常由于颅骨多发性骨折可同时发生，颞骨纵行与横行骨折，引起鼓室、迷路骨折，出现中耳与内耳症状；

4、岩尖骨折：很少见，可损伤第Ⅱ-Ⅵ对脑神经，发生弱视、眼裂变小、上睑下垂、瞳孔扩大眼球运动障碍、复视、斜视等眼部症状，以及三叉神经痛或面部感觉障碍。岩尖骨折可损伤颈内动脉，导致致命性大出血。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.