骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。其辅助检查如下:
一、骨密度测量:确诊依据。骨密度的T值、Z值通常用标准差来表示与正常值的差异,有助于衡量骨质疏松的程度。
1、T值:表示所测的骨密度与同性别正常年轻人骨质比较的结果。T值主要是针对绝经后女性和50岁以上男性,T值<-2.5考虑确诊骨质疏松症。
2、Z值:表示所测的骨密度与同性别、同年龄的人群骨质水平。Z值<-2表示骨密度明显低于同龄人群平均水平,可能存在骨质疏松的风险。
二、骨形成的生化指标:
1、碱性磷酸酶:增加是骨转换增高的结果,50%来自骨、50%来自肝(微胆管酶)。
2、骨钙素:是骨形成的特异性标志,升高代表骨转换率提高。
3、血清I型胶原羧基端前肽:反映成骨细胞活动和型胶原合成情况,但受肝的影响。
三、骨吸收的指标:
1、尿钙、尿羟脯氨酸、尿羟赖氨酸:是骨吸收的产物和胶原降解的产物。
2、酸性磷酸酶:骨的酸性磷酸酶来自破骨细胞,特异性不强。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.