二尖瓣狭窄的临床症状包括呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶和吞咽困难等。

1、呼吸困难：常为二尖瓣狭窄最早出现的症状，为肺淤血的表现。早期为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现静息性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、快速心房颤动或妊娠等情况下诱发。

2、咯血：可为痰中带血或大咯血，大咯血多发生在病程早期，呈发作性，常见于劳累后，与肺静脉压异常升高所致的支气管静脉曲张与破裂有关；而痰中带血或血痰，与肺部感染和肺毛细血管破裂有关。

3、咳嗽：多为干咳，可咳白痰，伴呼吸道感染时转为脓痰，劳累后或夜间平卧易发。患者出现咳嗽可能与支气管黏膜淤血水肿、或左心房增大压迫左主支气管有关。

4、声嘶和吞咽困难：较少见。左心房扩大和左肺动脉扩张压迫左喉返神经，可引起声嘶；左心房显著扩大压迫食管，可引起吞咽困难。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.