二尖瓣狭窄可以听到心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖区第一心音亢进、二尖瓣开瓣音、肺动脉瓣第二心音等杂音。

1、心尖区舒张期隆隆样杂音：是二尖瓣狭窄最具特征性的体征。典型的杂音特征是位于心尖区的舒张中晚期低调的隆隆样杂音，范围局限，呈递增性并在收缩期前增强，左侧卧位、呼气末及活动后杂音更明显，可伴有舒张期震颤；

2、心尖区第一心音亢进：心尖区第一心音亢进呈拍击性；

3、二尖瓣开瓣音：紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，胸骨左缘3-4肋间至心尖内上方最清楚。开瓣音距第二心音时限愈短，则房室间压差愈大，提示二尖瓣狭窄愈重。

4、肺动脉瓣第二心音：肺动脉瓣第二心音亢进、分裂，提示有肺动脉高压存在；严重肺动脉高压时，在胸骨左缘2-3肋间可闻及高调、短促、递减型的舒张早期叹气样杂音，可沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，深吸气时增强。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.