心导管检查可判断二尖瓣狭窄程度和血流动力学情况;右心导管检查可测定右心室、肺动脉及肺毛细血管楔压;穿刺心房间隔后可直接测定左心房和左心室的压力,评估舒张期跨瓣压力阶差,从而评估二尖瓣狭窄的严重程度。应用指征包括:
1、当无创性检查所显示的二尖瓣狭窄与临床表现不符合时,行心导管检查评估二尖瓣狭窄程度和血流动力学;
2、当多普勒所测量的跨瓣压力阶差与瓣膜面积不一致时,行心导管检查评估血流动力学,同时行左室造影评估二尖瓣反流。
心导管检查不作为二尖瓣狭窄的常规检查,其主要应用于超声心动图等无创性检查不能提供准确信息时。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.