二尖瓣狭窄的并发症包括充血性心力衰竭和急性肺水肿、心房颤动、栓塞、肺部感染等。
1、充血性心力衰竭和急性肺水肿:充血性心力衰竭是二尖瓣狭窄的主要死亡原因急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、快速心房颤动或妊娠等情况下诱发,如不及时处理,往往致死。
2、心房颤动:二尖瓣狭窄患者易于发生房性心律失常,尤其是心房颤动。急性发生的心房颤动可能会导致血流动力学的明
显变化,并诱发心力衰竭,二尖瓣狭窄的患者往往比二尖瓣关闭不全的患者表现更明显。此外,心房颤动的患者,左心房易形成血栓,增加二尖瓣疾病患者的栓塞事件
3、栓塞:体循环栓塞出现于10%-20的尖瓣狭窄患者。栓塞事件可为二尖瓣狭窄的初发症状,栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者,发生体循环栓塞,其中以脑梗死最常见。右心房来源的栓子可造成肺梗死。
4、肺部感染:本病患者常有肺淤血,易合并肺部感染。出现肺部感染后往往可诱发或加重心力衰竭。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.