充血性心力衰竭是二尖瓣狭窄的主要死亡原因,急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症。二尖瓣狭窄的早期易发急性肺水肿,晚期则为右心衰竭。急性肺水肿的处理原则与急性左心衰竭所致的肺水肿相似。但应注意:
1、避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药物,应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物;
2、正性肌力药物对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,仅在心房颤动伴快速心室率时可静脉注射毛花苷C,以减慢心室率。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.