慢性二尖瓣关闭不全患者的内科治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗措施,具体的治疗措施如下:
1、中、轻度二尖瓣关闭不全患者:应预防风湿活动复发,在进行手术和器械操作前、后,需及时用抗生素预防感染性心内膜炎。
2、出现心力衰竭者:应避免过度的体力劳动、限制钠盐摄入,可适当使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂。
3、有心房颤动的患者:对有心房颤动伴有体循环栓塞史者可长期应用抗凝药物,防止血栓栓塞。减慢心室率的药物及抗心律失常的药物,可用于合并心房颤动的治疗,其中洋地黄与β受体阻滞剂是控制心率的主要药物。
此外,对于无症状的慢性二尖瓣关闭不全伴左心功能正常的患者,无需特殊治疗。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.