主动脉瓣狭窄的病因包括风湿性心脏病、先天性畸形、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄等。

一、风湿性心脏病：

风湿性炎症导致瓣膜交界处粘连融合，瓣叶纤维化、僵硬、钙化和挛缩畸形，因而瓣口狭窄。几乎无单纯的风湿性主动脉瓣狭窄，大多伴有关闭不全和二尖瓣损害。

二、先天性畸形：

1、先天性二叶瓣畸形：为最常见的先天性主动脉瓣狭窄的病因，先天性二叶瓣畸形见于1%-2%的人群，男多于女。出生时多无交界处融合和狭窄。由于瓣叶结构的异常，即使正常的血流动力学也可引起瓣膜增厚、钙化、僵硬及瓣口狭窄，约1/3可发生狭窄。成年期形成椭圆或窄缝形狭窄瓣口，是成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见原因。主动脉瓣二叶瓣畸形易并发感染性心内膜炎，在主动脉瓣的感染性心内膜炎中最多见的基础心脏病为二叶瓣畸形；

2、先天性单叶瓣畸形：少见，瓣口偏心，呈圆形或泪滴状，出生时即有狭窄。如狭窄开始时轻，多在成年期进行性钙化使狭窄加重；

3、先天性三个瓣叶狭窄：十分少见，多为三个瓣叶不等大，可能在出生时就有狭窄，也可能在中年以后瓣叶逐渐纤维化和钙化导致瓣膜狭窄。

三、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄：

为65岁以上老年人单纯性主动脉狭窄的常见原因。无交界处融合，瓣叶主动脉面有钙化结节限制瓣叶活动，常伴有二尖瓣环钙化。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.