慢性关闭不全患者可多年无症状,甚至可耐受运动。最先的主诉为与每搏量增多有关的心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等症状,晚期时出现左心室衰竭表现。具体的治疗措施如下:
1、预防感染性心内膜炎,如为风心病或有风湿活动应预防风湿热;
2、梅毒性主动脉炎应给予一疗程的青霉素治疗;
3、舒张压>90mmHg者应用降压药;
4、无症状的轻或中度反流者,应限制重体力活动,每1-2年随访1次,包括超声心动图检查。对有严重主动脉瓣关闭不全和左心室扩张者,即使无症状,可使用血管紧张素转换酶抑制剂,以延长无症状和心功能正常时期,推迟手术时间;
5、左心室收缩功能不全出现心力衰竭时应用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿药,必要时可加用洋地黄类药物;
6、心绞痛可用硝酸酯类药物;
7、积极纠正心房颤动和治疗心律失常,主动脉瓣关闭不全患者耐受心律失常的能力极差;
8、如有感染应及早积极控制。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.