扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，但以30-50岁为多见，家族遗传性扩张型心肌病，D发病年龄更早。扩张型心肌病的病程分为三个阶段：

1、无症状期：体检常正常，线检查心脏可轻度增大，心电图有非特异性改变，超声心动图测量左心室舒张末期内径为5-6.5cm，射血分数为40%-50%；

2、有症状期：主要有极度疲劳、乏力、气促和心悸等症状，体检有舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6.5-7.5cm，射血分数为20%-40%；

3、病情晚期：常有肝大、水肿、腹腔积液等充血性心力衰竭的表现。病程长短不一，有的可相对稳定，反复心力衰竭达数年至十余年；有的心力衰竭进行性加重在短期内死亡。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.