诊断扩张型心肌病时需要排除引起心脏损害的其他疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、心包疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等。扩张型心肌病的诊断标准，具体如下：

1、左心室舒张期末内径>5.0cm(女性)和>5.5cm(男性)；

2、左心室射血分数<45%和(或)左心室缩短速率<25%；

3、更为科学的是左心室舒张期末内径>2.7cm/m²。

临床上主要以超声心动图作为诊断依据，X线胸片、心脏放射性核素、心脏CT有助于诊断，磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者具有确诊意义。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.