肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病。具体的临床表现如下:
1、症状:表现为心悸、劳力性呼吸困难、心前区疼痛,似心绞痛,但可不典型。部分患者以黑蒙、晕厥和猝死为首发症状。
2、体征:心界可正常或扩大,可闻及第三心音及第四心音。梗阻性可在胸骨左缘第3-4肋间或心尖部内侧闻及粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴收缩期震颤;约1/2病例心尖区可闻及相对性二尖瓣关闭不全的收缩期反流性杂音,与乳头肌受肥厚室间隔影响移位有关。非梗阻性患者则无上述杂音。可有房颤和室性期前收缩等心律失常。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.