病毒性心肌炎的特殊检查包括心电图、X线检查、超声心动图、放射性核素检查、心肌活检等。
1、心电图:非特异性ST-T改变,QT间期延长,室性期前收缩或室性心动过速,束支传导阻滞和(或)一度到三度房室传导阻滞。
2、X线检查:局灶性病变者心影正常,弥漫性病变者心影扩大,不同程度肺淤血表现,透视下可见心搏减弱。
3、超声心动图:可以完全正常或明显异常,严重者室壁运动弥漫性减弱,少数局灶性心肌炎者可有局限性室壁运动异常,左心室射血分数降低。
4、放射性核素检查:弥漫性心肌炎可显示室壁运动减弱,左心室射血分数降低。
5、心肌活检:心内膜心肌活检能从病理学组织学与病原学提供诊断依据,但也有一定的局限性,活检阴性并不能排除心肌炎的可能性。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.