缩窄性心包炎主要表现为体循环淤血表现如颈静脉怒张、肝大、水肿或腹腔积液等。缩窄性心包炎治疗需要据实际情况选择相应的治疗措施,主要包括内科治疗、外科治疗等。
一、内科治疗:
1、降低体循环静脉压,控制钠盐摄入,利尿;
2、尽量避免使用减慢心跳的药物,如受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂,发生心房颤动时可选用洋地黄控制。
二、外科治疗:
1、确诊后应尽早行手术治疗,防止心肌长期受压引起心肌萎缩和纤维化,导致顽固性心力衰竭及肝、肾脏器功能继发性改变;
2、结核性心包炎宜于结核活动静止后或积极使用抗结核的情况下进行;
3、后心脏负荷不宜过重,静脉输液及输血应谨慎,以防引起急性左心功能衰竭。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.