室间隔缺损的辅助检查包括心电图、超声心动图、胸部X线检查、心脏磁共振、心导管检查等。
1、心电图:缺损小者,心电图在正常范围内;中度以上缺损和分流者可见左心房扩大、左心室容量负荷过重,肺动脉高压者可有不完全性右束支传导阻滞、左心室或左、右心室合并肥大改变。可出现房颤等心律失常。室缺修补术后亦常有右束支传导阻滞。
2、超声心动图:可探测室间隔缺损部位、数量、大小,左心室容量负荷增加程度,估测肺动脉压。要特别注意是否伴主动脉瓣反流、右心室或左心室流出道梗阻。
3、胸部X线检查:中度以上缺损呈现左心房、左右心室增大和肺血流量增多、肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸出,主动脉结正常或较小,缺损小的变化可不明显或正常。
4、心脏磁共振:超声诊断有困难时的替代检查。
5、心导管检查:主要用于室缺的血流动力学意义不明确时,或评估手术适应证有必要精确测定肺动脉压和肺血管阻力时。可明确缺损部位、测定分流量大小、肺动脉压及其对肺动脉扩张剂的反应性。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.