心脏骤停后综合征是指心脏骤停自主循环恢复后,缺血-再灌注导致多器官损害的临床综合征,主要包括心脏骤停后脑损伤、心肌损害、全身性缺血-再灌注损伤以及导致或促发心脏骤停的尚未消除的各种原有疾病(或病因)等。
1、心脏骤停后脑损伤:心脏骤停后综合征中常见的致死原因;
2、心脏骤停后心肌功能损害:心脏骤停后心肌功能障碍也是导致院外或院内心脏骤停死亡率升高的原因。复苏自主循环恢复后短时间内心率和血压波动很大,表现为心输出量降低、低血压、心律失常;其发生机制包括心肌功能不全、血容量减少与血管自身调节失常等;
3、体循环缺血-再灌注损伤:复苏自主循环恢复后持续的组织缺氧状态引起血管内皮的损伤和全身炎症发生,这是多器官功能障碍综合征和死亡的预测指标;
4、导致或促发心脏骤停的尚未消除的各种原有疾病(或病因):如急性冠脉综合征、肺部疾病、脓毒症、出血及各种中毒(毒物或药物过量)等。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1