上睑下垂对视力有影响的儿童,可1岁后进行手术矫正。手术的选择主要是进行缝线或材料替代的方法。对于轻中度的上睑下垂,因遮挡瞳孔不严重,不影响儿童视力,可继续观察。
通常4周岁后,儿童自身额肌及提上睑肌发育完善,再选行额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术。上睑下垂程度严重者,可选用目前较新型的手术方法,即联合筋膜鞘手术。
儿童发生上睑下垂,其下垂的眼睑遮挡瞳孔,严重者可影响视力发育。因此对于遮挡瞳孔超过一半的重度上睑下垂儿童,应早期进行手术。临床上因上睑下垂儿童无法进行视力检查,可通过图形视觉诱发电位进行检查,根据诱发电位结果,判断其视力有无受严重影响,从而选择手术时机。