川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,如果是典型川崎病,诊断条件主要包括持续发热5天及以上,同时伴有典型临床表现当中的四种或四种以上。
1、皮疹:可出现皮疹,以及全身非特异性的红斑。
2、浅表淋巴结肿大:可以是单侧的非化脓性的淋巴结肿大,一般直径超过1.5厘米。
3、双侧球结膜的充血:一般有别于感染性结膜炎,分泌物不多。
4、杨梅舌:口唇的干裂,发红,杨梅舌的改变。
5、硬肿脱皮:指趾末端的硬肿、脱皮。
如果四种临床表现中,包含手足潮红和典型脱皮、发热4天,也可以诊断典型川崎病。另外,部分孩子会存在不典型川崎病,是指发热超过5天,但是临床表现不具备四种主要条件,具备两种以上主要条件。
不典型川崎病还存在炎症指标的升高,比如C反蛋白、血沉升高等。还会存在其他实验室检查指标的异常,包括白细胞的异常升高、血小板升高。同时,不典型川崎病还会出现贫血、转氨酶增高、尿红细胞、尿中的白蛋白沉渣,以及心脏冠脉病变等。
典型川崎病诊断相对比较容易,但是经验不足的医师容易忽略不典型川崎病。因此,应该在发热超过5天,不完全具备诊断典型川崎病的情况下,也不能忽略不典型川崎病的诊断。