改善窦性心动过缓伴心律不齐的方法,需根据情况分析,可能无需治疗,也可能需要进行植入起搏器,以及药物与起搏器治疗。
1、无需治疗:建议完善24小时动态心电图,分析患者的总心搏数,同时详细了解患者病史,观察患者有无心动过缓引起的相关症状。
如果24小时动态心电图总心搏数较正常,患者也没有心动过缓的相关症状,建议观察、密切随访。
2、植入起搏器:如果窦性心动过缓伴异位节律,需要明确患者是否在窦性心动过缓的基础上出现代偿,继而出现异位节律,如房性早搏、房性心动过速、心房颤动。
此类窦性心动过缓伴不齐,特别是患者伴有心动过缓的相关症状,建议患者植入起搏器治疗。
3、药物与起搏器治疗:如果没有窦性心动过缓的症状,但异位心律失常症状非常明显,比如房性心动过速、心房颤动。患者需要用药控制异位节律,但治疗比较困难,因为可能无法添加药物,如果用药物控制这些异位节律,会造成自身的窦性心动过缓更加严重。
此时也建议患者植入起搏器,在起搏器的保护下,才能够用药物来控制异常心率。
正常人窦性节律频率在60-100次/分,而窦性心动过缓是指窦性心率低于60次/分。如果出现窦性心律过缓的症状,需要及时处理。