肺大疱、肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,是呼吸系统的常见慢性疾病,最主要的表现就是慢性咳嗽、咳痰,活动后气短,高危因素是长期大量吸烟。患者要做肺功能检查,诊断明确以后要及时给予治疗。诊断明确的患者,根据症状评分以及急性加重次数分为A、B、C、D四个组,给予有效的支气管舒张剂的治疗。
支气管舒张剂包括长效的β受体激动剂,常用的昔萘酸沙美特罗气雾剂、富马酸福莫特罗吸入溶液,还有长效的胆碱能受体阻断剂,常用的是噻托溴铵粉雾剂、格隆溴铵片。
另外,还有吸入的糖皮质激素,包括布地奈德吸入气雾剂、氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂等,这些吸入的剂型都可以回家直接吸,很方便。在治疗之前,要去除高危因素。
吸烟的患者要戒烟,如果有职业暴露的患者,要脱离有害的环境。如果是呼吸衰竭的患者,氧分压小于60毫米汞柱,需要长期进行家庭氧疗,再进行呼吸康复的辅助治疗。