胎记长毛通常不会癌变，但与胎记的性质有关，需要注意观察，有的胎记面积增长过快，则需要注意观察。

有些胎记是色素痣，合并了毛囊、毛干的细胞，比较深。随着年纪的增长，这种细胞就会增生，就出现毛干、毛发的反应，就会长毛，但通常不会导致癌变。

但如果色素痣出现了迅速增大、颜色变黑、颜色不太均衡，出现糜烂、出血的反应，或者色素斑痣周围出现了星星点点的卫星灶。这种情况有可能预示着色素痣变成恶性黑色素瘤，需要到专业的医院做皮肤显微镜的检查，皮肤显微镜和皮肤CT是无创检查，不需要破坏皮肤。

但如果诊断仍然不清楚，也需要做进一步的皮肤活检。皮肤活检是打了麻药以后切一小块皮肤，大概是1/3指甲盖大小的皮肤，制成病理切片，看有没有恶变的皮肤细胞。

如果找到了恶变的皮肤细胞，才能够诊断皮肤的恶性变化，或者皮肤癌的情况。因为皮肤癌是非常严肃、非常重要的诊断，单凭胎记长毛，完全不能说明是皮肤癌变，必须要进一步检查。