造血干细胞移植排异主要出现在异基因造血干细胞移植后,急性GVHD即急性排异一线治疗主要应用肾上腺皮质激素,皮质激素用量通常为1-2mg/Kg。部分患者激素治疗无效时,可加用二线药物。
二线药物治疗较多,如重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液、静脉使用环孢素,普乐可复、肿瘤坏死因子抗体、硫唑嘌呤以及其他抗排异药物均可使用,根据患者情况选择。
慢性排异治疗以免疫抑制剂和激素为主,同时加用其他药物,药物需长时间使用,减量较慢。综上所述,移植后出现排异反应需遵医嘱治疗,经常与医生联系进行复查,按要求调整用药,保证排异逐渐被控制,多数排异反应均可控制。