多发性骨髓瘤在生物学和临床上，均具有明显异质性，预后需要分层，通常中位生存期为2-6年，差异比较明显。多发性骨髓瘤的生存期和患者年龄，包括身体状况，是否有并发症，如合并冠心病 、糖尿病等，有较大关系。

多发性骨髓瘤的类型对生存期影响更明显，如IgG型、IgA型、IgD型，通常IgG型的预后相对较好，IgA型的预后要差，IgD或IgE型的预后会更差。

多发性骨髓瘤的分期对生存期的影响更明显，DS分期主要以骨质破坏为主要分期标准，对多发性骨髓瘤的预后影响不是特别明显。ISS分期或者R-ISS分期对多发性骨髓瘤的生存影响比较明显。

ISS分期Ⅰ期患者，生存期通常能超过6年左右，Ⅱ期患者大概3年，Ⅲ期患者大概2年。随着各种新药，如蛋白酶体抑制剂，此类免疫调节剂的逐渐应用，多发性骨髓瘤的预后会越来越好，目前较多患者的生存期超过10年。